Гастал таблетки для рассасывания №12 мята

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
таблетки для рассасывания

ОПИСАНИЕ
• Препарат Гастал®, таблетки для рассасывания [мятные, вишневые и апельсиновые], является антацидным средством - средством, которое напрямую связывает c собой уже выделившуюся в желудок кислоту и за счёт этого уменьшает высокую кислотность желудочного сока. Оно снижает кислотность желудочного сока, защищая от её действия слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Препарат используется для кратковременного уменьшения симптомов высокой кислотности в желудке (например, дискомфорта или боли в области желудка из-за использования некоторых лекарств или погрешностей в рационе), симптомов ненормального заброса содержимого желудка в пищевод (что может проявляться жжением за грудиной, т.е. изжогой) и осложнений такого заброса (например, воспаление слизистой оболочки пищевода).
• Гастал® является препаратом быстрого действия, а лечебная активность сохраняется до 2 часов.

СОСТАВ
Действующими веществами являются: алюминия гидроксид-магния карбонат и магния гидроксид.


Гастал, таблетки для рассасывания [мятные]


     Каждая таблетка содержит 450,00 мг алюминия гидроксид-магния карбоната гель и 300,00 мг магния гидроксид.


     Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, маннитол, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия (тип А), аспартам, магния стеарат, ароматизатор мятный.


Гастал, таблетки для рассасывания [вишневые]


     Каждая таблетка содержит 450,00 мг алюминия гидроксид-магния карбоната гель и 300,00 мг магния гидроксид.


     Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, маннитол, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия (тип А), аспартам, магния стеарат, ароматизатор вишневый Е 9407963 (таблетки вишневые).


Гастал, таблетки для рассасывания [апельсиновые]


     Каждая таблетка содержит 450,00 мг алюминия гидроксид-магния карбоната гель и 300,00 мг магния гидроксид.


     Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: лактозы моногидрат, маннитол, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия (тип А), аспартам, магния стеарат, ароматизатор апельсиновый 1013042 (таблетки апельсиновые).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ
Антацидное средство

ФАРМАКОДИНАМИКА
Препарат Гастал® - комбинированное антацидное средство, которое снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.        Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 часов) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pН 3-5). Одна таблетка препарата Гастал® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.        Препарат Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспепсические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина Е2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенках желудка.

ФАРМАКОКИНЕТИКА
Препарат Гастал® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выделяются с калом в виде нерастворимого карбоната.

ПОКАЗАНИЯ
• диспепсические явления, такие как: дискомфорт или боль в области желудка, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления алкоголя, кофе, никотина и т.п.; 
• диспепсические явления, такие как: дискомфорт или боль в области желудка, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды и др.); 
• состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее вследствие регулярного заброса желудочного содержимого в пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение через 14 дней, необходимо обратиться к врачу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- аллергия на соли алюминия, магния или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); 
- тяжелое нарушение работы почек, которое обычно проявляется существенным повышением уровня креатинина в крови и называется тяжелой почечной недостаточностью; 
- болезнь Альцгеймера; 
- сниженная концентрация фосфатов в крови; 
- непереносимость лактозы, дефицит в слизистой оболочке кишечника фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (редкое генетически обусловленное нарушение всасывания сахаров глюкозы и галактозы в кишечнике); 
- детский возраст до 6 лет.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Всегда принимайте препарат в полном соответствии с листком-вкладышем или с рекомендациями лечащего врача, работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.


Режим дозирования


Взрослые


Взрослые с массой тела не менее 50 кг


     По 1-2 таблетки 4-6 раз в день приблизительно через 1 час после приема пищи и перед сном, но не более 8 таблеток в сутки. Продолжительность приема не более 2 недель.


     Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги, независимо от приема пищи.


Взрослые с массой тела менее 50 кг


     Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг (по 1 таблетке 4 раза в сутки). Продолжительность приема не более 2 недель.


Особые группы пациентов


Пациенты с нарушением функции почек


     Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема не более 2 недель.


Применение у детей и подростков


Дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг


     Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых с массой тела не менее 50 кг.


     Аналогичные дозы рекомендуются для лечения изжоги, независимо от приема пищи.


Дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет


     Режим дозирования аналогичен режиму дозирования для взрослых с массой тела менее 50 кг.


Путь и/или способ введения


     Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.


     Следует прекратить прием препарата в случае тошноты, диареи, запора, повышенного уровня магния в организме или немедленно обратиться за медицинской помощью в случае аллергических реакций и боли в области живота.


Резюме нежелательных реакций


     Редко (не более чем у 1 человека из 1 000) - тошнота, диарея, запор.


     Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000) - аллергические реакции, повышенный уровень магния в организме (наблюдается после длительного приема магния гидроксида у пациентов с почечной недостаточностью).


     Частота неизвестна (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно) - боль в области живота.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы острой передозировки не описаны.


     При длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек.


     Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (запор, диарея), у пациентов с почечной недостаточностью - жажды, снижения артериального давления, гипорефлексии.


     Лечение: симптоматическая терапия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Сообщите лечащему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.


     Препарат Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет всасывание в кишечнике хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунисала, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.


     При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости одновременного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 часа до приема антацида.


     В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.


     В присутствии антацидов попадание в кровь каптоприла существенно снижается, а одновременное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.


     Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10-33%.


     Применение антацидов не влияет на долю амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, которая попадает в кровь после приема этих препаратов, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из желудочно-кишечного тракта.


     Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять всасываемость в кишечнике салицилатов, в том числе ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.


     Всасывание сердечных гликозидов, в том числе дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.


     М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.


     С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 час до или через 1 час после их применения.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.



Беременность
     При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца. Препарат следует применять во время беременности только в случае необходимости и только по рекомендации врача.



Грудное вскармливание
     Препарат Гастал® не выделяется с грудным молоком.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Перед приемом препарата Гастал® проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.


     Не следует превышать рекомендуемые дозы и продолжительность лечения при применении у пациентов с нарушением функции почек.


     У детей младшего возраста использование гидроксида магния может привести к повышенному уровню магния в организме, особенно если у них наблюдаются тяжелые заболевания почек или обезвоживание.


Дети и подростки


     Препарат Гастал® не предназначен для применения у детей до 6 лет.


Управление транспортными средствами и работа с механизмами


     Применение препарата Гастал® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.


Препарат Гастал® содержит лактозы моногидрат


     Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта