Кавинтон таблетки 5мг №50

СОСТАВ
Таблетки.  1 табл.: Активное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный - 1,25 мг; магния стеарат - 2,5 мг; тальк - 5 мг; крахмал кукурузный - 96,25 мг; лактозы моногидрат - 140 мг Концентрат для приготовления раствора для инфузий. 1 мл.  активное вещество: винпоцетин5 мгвспомогательные вещества: аскорбиновая кислота - 0,5 мг; натрия дисульфит - 1 мг; винная кислота - 10 мг; бензиловый спирт - 10 мг; сорбитол - 80 мг; вода для инъекций - до 1 мл
ПОКАЗАНИЯ
Неврология - Уменьшение Выраженности Неврологических И Психических Симптомов При Различных Формах Недостаточности Кровообращения Головного Мозга (В Т.Ч. Состояния После Ишемического Инсульта, Восстановительная Стадия Геморрагического Инсульта, Последствия Перенесенного Инсульта, Транзиторная Ишемическая Атака, Сосудистая Деменция, Вертебробазилярная Недостаточность, Атеросклероз Сосудов Головного Мозга, Посттравматическая И Гипертоническая Энцефалопатия);
Офтальмология - Хронические Сосудистые Заболевания Сосудистой Оболочки И Сетчатки Глаза;
Лечение Снижения Слуха Перцептивного Типа, Болезни Меньера, Идиопатического Шума В Ушах.
Во Избежание Осложнений Применять Строго По Назначению Врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
острая фаза геморрагического инсульта;
тяжелая форма ишемической болезни сердца;
тяжелые аритмии и известная гиперчувствительность к винпоцетину;
беременность;
период лактации;
дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Таблетки
Внутрь, после еды. Обычно суточная доза - по 5-10 мг 3 раза в сутки (15-30 мг в сутки). Начальная суточная доза - 15 мг. Максимальная суточная доза - 30 мг. Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Курс лечения 1-3 мес.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий
В/в, капельно, медленно (максимальная скорость инфузии - 80 капель/мин).
Запрещается вводить в/м и без разведения в/в.
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы, содержащие декстрозу (Рингер, Салсол, Риндекс, Реомакродекс).
Обычная начальная суточная доза - 20 мг (2 амп.) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/день. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (5 амп. в 500 мл инфузионного раствора).
При заболеваниях печени и почек коррекция дозы не требуется.
По окончании курса в/в терапии рекомендуется продолжить лечение таблетками Кавинтон® форте (по  1 табл.: 3 раза в день) или Кавинтон® (по 2 табл. 3 раза в день).
Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
ОПИСАНИЕ
-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
антигипоксическое, антиагрегационное, нейропротективное, сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение.
ФАРМАКОДИНАМИКА
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ,  переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует кальцийзависимую ФДЭ; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ, усиливает обмен норадреналина и серотонина в тканях головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротективное действие аденозина. Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС,  общая периферическая резистентность). Не только не создает эффект обкрадывания, но и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Быстро всасывается, Tmax - 1 ч после приема внутрь. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах ЖКТ.  При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Tmax в тканях - 2-4 ч после приема внутрь. Связь с белками в организме человека - 66%, биодоступность при приеме внутрь - 7%. Клиренс 66,7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. При повторных приемах внутрь доз 5 и 10 мг кинетика носит линейный характер. T1/2 у человека (4,83±1,29) ч. Выводится с мочой и каловыми массами в соотношении 3:2.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны ССС: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия, однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой; лабильность АД, ощущение приливов.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.
Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: аллергические реакции кожи.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Не наблюдается при одновременном применении с пиндололом, клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.
Одновременное применение препарата Кавинтон® Форте и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.  Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
В настоящее время данные о передозировке винпоцетина ограничены.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT,  требует периодического контроля ЭКГ.  В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что  1 табл.: содержит 83 мг лактозы моногидрата.
Влияние препарата на способность управлять автомобилем: данных о влиянии препарата Кавинтон® Форте на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
-
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 30 ° C, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
5 лет.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.