Манинил таблетки 5мг №120

СОСТАВ
Манинил® 1,75Таблетки.  1 табл.: глибенкламид микронизированный1,75 мгвспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; метилгидроксиэтилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; кошениль красная A (краситель Е124) во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 3 блистера.Манинил® 3,5Таблетки.  1 табл.: глибенкламид микронизированный3,5 мгвспомогательные вещества: лактозы моногидрат; крахмал картофельный; метилгидроксиэтилцеллюлоза; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; кошениль красная A (краситель Е124) во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 или 20 шт.; в пачке картонной 3 блистера.Манинил® 5Таблетки.  1 табл.: глибенкламид5 мгвспомогательные вещества: лактозы моногидрат; магния стеарат; крахмал картофельный; тальк; желатин; кошениль красная A (краситель Е124) во флаконах стеклянных по 120 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 20 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4 или 6 блистеров.
ПОКАЗАНИЯ
Сахарный Диабет Типа 2 (Инсулинонезависимый) При Неэффективности Диетотерапии, Потере Массы Тела При Ожирении И Достаточной Физической Активности.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидным препаратам и другим производным сульфонилмочевины), сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый), декомпенсация обмена веществ (кетоацидоз, прекома, кома), состояние после резекции поджелудочной железы, тяжелые заболевания печени и почек, некоторые острые состояния (например, декомпенсация углеводного обмена при инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах или после больших хирургических операций, когда показано проведение инсулинотерапии), лейкопения, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии, беременность и период грудного вскармливания.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Внутрь, утром и вечером, перед едой, не разжевывая. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания.
Манинил® 1,75
Начальная доза - 1/2 табл., средняя - 2 табл. в сутки, максимальная - 3, в исключительных случаях - 4 табл. в сутки. При необходимости приема более высоких доз препарата (до 14 мг/сут) переходят на Манинил 3,5 мг.
Манинил® 3,5
Начальная доза - 1/2- 1 табл.:, средняя -  1 табл.: в сутки, максимальная - 3, в исключительных случаях - 4 табл. в сутки. Суточные дозы до 2 табл. принимают обычно однократно (утром), более высокие - делят на 2 приема (утром и вечером).
Манинил® 5
Начальная доза - 1/2 табл., средняя - 2 табл. в сутки, максимальная - 3-4 табл. в сутки.
Три лекарственные формы позволяют использовать 20 возможных схем дозирования.
ОПИСАНИЕ
Таблетки 1,75 и 3,5 мг: круглые, плоские с обеих сторон, розового цвета, со скошенными краями и с односторонней риской для деления.
Таблетки 5 мг: круглые, плоские с обеих сторон, от бледно-розового до розового цвета, со скошенными кромками и с насечкой для деления.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
гипогликемическое.  Обладает панкреатическим и экстрапанкреатическим эффектами. Панкреатическая активность проявляется в стимуляции выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы, экстрапанкреатическая - в увеличении чувствительности инсулиновых рецепторов тканей-мишеней (за счет стимуляции тирозинкиназы) к инсулину, подавлении глюконеогенеза и гликогенолиза в печени.
ФАРМАКОДИНАМИКА
Уменьшает риск развития всех осложнений инсулинонезависимого сахарного диабета (сосудистых, ретинопатии, нефропатии, кардиопатии) и смертности, связанной с сахарным диабетом.
Оказывает кардиопротективное и антиаритмическое действие, уменьшает агрегацию тромбоцитов
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Быстро (за счет микронизации) абсорбируется в ЖКТ,  что позволяет принимать непосредственно перед едой. Биодоступность - 100% у микронизированных форм.
Связывание с белками плазмы - 95%. T1/2 - 3-10 ч. Длительность действия - более 12 ч. В печени биотрансформируется с образованием неактивных метаболитов. Выводится почками (50%) и печенью (50%). Кумуляция отсутствует.
Скорость всасывания микронизированного Манинила выше, он быстрее растворяется и доставляется в ткани организма.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Возможна гипогликемия (при пропуске приемов пищи, передозировке препарата, при усиленных физических нагрузках, а также при интенсивном употреблении алкоголя).
Со стороны органов ЖКТ: иногда - тошнота, рвота; в отдельных случаях - холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения: крайне редко - тромбоцитопения, гранулоцитопения, эритроцитопения (вплоть до панцитопении), в отдельных случаях - гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: крайне редко - кожная сыпь, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия.
Прочие: в начале лечения возможно преходящее расстройство аккомодации. В редких случаях - фоточувствительность.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Эффект усиливают ингибиторы АПФ,  анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, производные кумарина, некоторые противоопухолевые препараты, пентоксифиллин, фенилбутазон, резерпин, салицилаты, сульфонамиды, тетрациклины; ослабляют - ацетазоламид, барбитураты, хлорпромазин, глюкокортикоиды, глюкагон, гормональные противозачаточные средства, фенотиазины, фенитоин, салуретики, гормоны щитовидной железы. При одновременном приеме с алкоголем возможно как усиление, так и ослабление сахароснижающего действия.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: гипогликемия (острое чувство голода, повышенное потоотделение, ощущение дрожи в теле, сердцебиение, возбуждение, головная боль, расстройство сна).
Лечение: прием внутрь сахара или легкоусвояемых углеводов (в легких случаях), в/в введение - 40-80 мл 40% раствора глюкозы, затем в/в инфузионно - 5-10% раствора глюкозы (в тяжелых случаях); в/м или п/к - 1-2 мг глюкагона.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
-
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
С осторожностью применяют при лихорадочном синдроме, заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции), гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников, алкоголизме, у больных пожилого возраста из-за вероятности развития гипогликемии. Необходим регулярный врачебный контроль. При лечении следует строго соблюдать диету. Прием Манинила не заменяет диету. Во время лечения не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, длительно пребывать на солнце. Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25 ° C.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.