Глибомет таблетки 2,5мг +400мг №40

СОСТАВ
Таблетки, покрытые оболочкой.  1 табл.: глибенкламид2,5 мгметформина гидрохлорид400 мгвспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; кремния диоксид высокодисперсный; желатин; глицерин; тальк; магния стеарат; ацетат-фталат целлюлозы; диэтилфталат в блистере 20 шт.; в коробке 2 блистера.
ПОКАЗАНИЯ
Сахарный Диабет Типа 2 (Инсулинонезависимый) В Случае Неэффективности Диетотерапии Или Монотерапии Пероральными Гипогликемическими Препаратами.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сахарный диабет  типа 1 (инсулинозависимый), гипогликемия, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, беременность, период грудного вскармливания, лактацидоз (в анамнезе), тяжелые заболевания, сопровождающиеся понижением функции печени и/или почек и/или гипоксическим состоянием.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Внутрь, во время еды. Дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от состояния углеводного обмена и уровня сахара в крови. Обычно начальная доза составляет 1-3 табл. в день с постепенным подбором дозы до достижения стойкой компенсации заболевания. Оптимальным режимом считается прием препарата 2 раза в день (утром и вечером). Не рекомендуется принимать более 5 табл. Глибомета в сутки.
ОПИСАНИЕ
Круглые, белые, выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, с риской для деления на одной стороне.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
гиполипидемическое, гипогликемическое.  Глибенкламид - стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает действие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина.
Метформин - угнетает глюконеогенез в печени, уменьшает всасывание глюкозы из ЖКТ и повышает ее утилизацию в тканях; снижает содержание триглицеридов и холестерина в сыворотке крови. Повышает связывание инсулина с рецепторами (при отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется). Не вызывает гипогликемических реакций.
ФАРМАКОДИНАМИКА
Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Глибенкламид быстро и достаточно полно (84%) абсорбируется в ЖКТ.  Время достижения Cmax - 7-8 ч. Связывание с белками плазмы - 97%. Почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. 50% выводится почками и 50% - с желчью. T1/2 - 10-16 ч.
Метформин после всасывания в ЖКТ (абсорбция - 48-52%) выводится почками (преимущественно в неизмененном виде), частично - кишечником. T1/2 - 9-12 ч.
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Со стороны углеводного обмена: возможна гипогликемия.
Со стороны органов ЖКТ и печени: редко - тошнота, рвота; в отдельных случаях - холестатическая желтуха, гепатит.
Со стороны системы кроветворения: редко - снижение количества тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов; в отдельных случаях - гемолитическая или мегалобластная анемия.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, редко - парезы, нарушения чувствительности.
Аллергические и иммунопатологические реакции: редко - крапивница, повышение температуры тела, боль в суставах, появление белка в моче.
Со стороны кожных покровов: редко - повышенная светочувствительность.
Со стороны обмена веществ: возможно повышение лактата в крови.
При появлении симптомов молочно-кислого ацидоза (рвота, боли в животе, общая слабость, мышечные судороги) необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Гипогликемический эффект усиливает дикумарол (в т.ч. его производные), бета-адреноблокаторы, циметидин, окситетрациклин, аллопуринол, ингибиторы МАО,  сульфонамиды, фенилбутазон (в т.ч. его производные), хлорамфеникол, пробенецид, салицилаты, миконазол (пероральные формы), сульфинпиразон, алкоголь (в больших количествах); ослабляют - адреналин, глюкокортикоиды, пероральные противозачаточные средства, гормоны щитовидной железы, тиазидосодержащие диуретические средства, барбитураты. Возможно усиление эффекта противосвертывающих средств.
Одновременный прием с циметидином может усилить риск развития молочно-кислого ацидоза.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Лечение проводится только под наблюдением врача.
При приеме препарата следует соблюдать диету и проводить самоконтроль уровня сахара в крови.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
-
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
-
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 30 ° C.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.