Дротаверина гидрохлорид таблетки 40мг №50

СОСТАВ
Таблетки.  1 табл.: Активное вещество: дротаверина гидрохлорид40 мгвспомогательные вещества: крахмал картофельный - 30,1 мг; лактозы моногидрат (сахар молочный) - 60,1 мг; повидон (поливинилпирролидон) - 5,8 мг; тальк - 2,6 мг; магния стеарат - 1,4 мг
ПОКАЗАНИЯ
Спазмы Гладкой Мускулатуры, Связанные С Заболеваниями Желчевыводящих Путей: Холецистолитиаз, Холангиолитиаз, Холецистит, Перихолецистит, Холангит, Папиллит;
Спазмы Гладкой Мускулатуры Мочевыводящих Путей: Нефролитиаз, Уретролитиаз, Пиелит, Цистит, Тенезмы Мочевого Пузыря.
В Качестве Вспомогательной Терапии (Когда Форма Таблеток Не Может Быть Применена):
При Спазмах Гладкой Мускулатуры Жкт: Язвенная Болезнь Желудка И Двенадцатиперстной Кишки, Гастрит, Спазмы Кардии И Привратника, Энтерит, Колит;
При Гинекологических Заболеваниях: Дисменорея.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
-
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
Внутрь.
Взрослым - по 40-80 мг (1-2 табл.) 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Детям в возрасте 3-6 лет - в разовой дозе 20 мг, максимальная суточная доза - 120 мг (в 2-3 приема); 6-12 лет - разовая доза 40 мг, максимальная суточная доза - 200 мг; кратность применения - 2-5 раз в сутки.
ОПИСАНИЕ
-
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
сосудорасширяющее, миотропное, спазмолитическое.
ФАРМАКОДИНАМИКА
Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента ФДЭ.  Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ.  Ингибирование фермента ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ,  которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ) фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к Ca2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ,  кроме этого, влияет на цитозольную концентрацию Ca2+ благодаря стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca2+.
In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ-4 без ингибирования изоферментов ФДЭ-3 и ФДЭ-5.  Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ-4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ-4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ-4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.
Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ-3,  чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.
Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру ЖКТ,  желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
-
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
-
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Леводопа. Ингибиторы ФДЭ,  подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.
Папаверин, бендазол и другие спазмолитики (в т.ч. и м-холинолитики). Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.
Трициклические антидепрессанты, хинидин и прокаинамид. Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.
Морфин. Снижает спазмогенную активность морфина.
Фенобарбитал. Усиление спазмолитического действия дротаверина.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
-
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
-
ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ
-
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
-
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
Без рецепта.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° C. Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.